完整香港腳類型症狀、治療與預防
為何稱為「香港腳」？
「香港腳」其實正式名稱叫「足癬」啦 !
這種黴菌好發於潮濕温熱的環境，原先在英國的士兵於二戰期間渡船來到香港，因穿長期穿著皮靴待在悶熱的船艙裏，腳上起了水泡奇癢無比並開始脫皮，而得病的士兵們回國就診，醫生以為是英國士兵從香港帶回來的特殊傳染疾病，索性稱為「香港腳」，之後這個俗稱就一直沿用至今。
而台灣同樣是個潮濕、溫暖的亞熱帶型氣候環境，尤其是冬天時，大家為了足部保暖會穿著厚襪子或靴子禦寒，相對的就比較不透氣、悶熱潮濕，更是會為黴菌們營造一個良好的生長環境；一剛開始症狀為輕微脫皮、搔癢，有時會被誤以為是冬季乾燥的緣故，於是又更加強足部保濕滋潤與包覆性，這樣反而會加劇症狀，且症狀又與足部的汗皰疹的常見症狀幾乎一模一樣，在診斷上如果沒分清楚，治療方式就差了十萬八千里 !
特別是如果只是脫皮、發癢、偶爾的小水泡，大部分患者覺得不嚴重不影響生活，因此就忽略了治療；但別忘了香港腳是一種黴菌感染，除了感染足部以外，就可能隨著觸碰或是衣物間接接觸，感染身體的其他部位的肌膚。
香港腳的到底是什麼「咖」？
香港腳（足癬，Tinea Pedis）也稱做運動員腳病(Athlete's foot)，是一種由皮癬菌（Dermatophytes）引起的足部真菌感染，引起足癬的皮癬菌有多種，常見的為：毛癬菌（Trichophyton）、絮狀表皮癬菌（Epidermophyton floccosum）、小孢癬菌（Microsporum）。主要影響腳趾間、足底及腳側；這種感染容易在溫暖潮濕的環境下發生，具有高度傳染性，且如果未及時治療，可能反覆發作或擴散至身體其他部位（如手癬、股癬）。
全球約15%的人口感染足癬，其中男性感染人群較多，以青壯年比例較高。
多發於運動員、大學生、軍官、藍領職業人員；這些人因職業及環境因素，使足部長期處於溫暖潮濕且密不透氣的環境，從而招致真菌感染，許多患者因為治療不徹底、或是生活習慣與條件無法完全改變，都會持續反覆發作。
多數患者除了腳趾間的表皮鱗屑外，其實並無主觀明顯不適症狀，但部分嚴重患者可能有糜爛、紅腫，伴隨局部難忍刺癢的與難聞的氣味。
香港腳的主要成因與高風險族群
主要成因：
• 潮濕悶熱環境：長時間穿密不透風的鞋襪，腳部潮濕易滋生真菌。
• 直接接觸感染源：如在公共澡堂、游泳池、健身房赤腳行走。
• 個人衛生不佳：不定期清潔與晾乾腳部，特別是趾縫；鞋襪沒有確實清潔。
• 免疫力低下：如糖尿病患者、老年人、免疫功能低下者。
• 共用物品：與他人共用未消毒徹底的毛巾、拖鞋、襪子等。
高風險族群：
• 運動員、軍人、農民、建築工、廚師….長時間穿悶熱鞋子者。
• 糖尿病或免疫系統功能低下者。
• 經常前往公共浴場、游泳池者。
• 足部多汗症、體質容易出汗者。
• 家中或身邊有足癬且未完成治療的患者。
香港腳可分為以下四種類型，每種類型的病徵略有不同：
1.【 趾間型、脫皮型 】
• 最為常見的類型，常發生於第四、五腳趾間。
• 又分兩種形態乾性（腳趾乾燥、脫屑）及濕性（趾蹼間浸軟、剝落、龜裂、紅斑、滲出液體，局限於腳趾）。
• 皮膚發白、脫皮、糜爛、裂開，伴隨異味與瘙癢。
• 嚴重時可能導致細菌感染，引發紅腫與疼痛。
2.【 水泡型、丘疹型 】
• 足底或腳側出現細小的水泡，內含透明液體，症狀與足部汗皰疹十分相似。
• 伴隨劇烈瘙癢，水泡破裂後可能會引起開方性傷口或結痂脫皮。
• 比較易發於夏季，症狀較急性。
3.【 潰瘍型 】
• 為由趾間開始擴散到腳掌、腳背，經常合併細菌感染。
• 呈現開放型傷口，會出現組織液滲出、搔癢與疼痛。
• 容易伴隨自體免疫系統敏感反應表現所產生的水泡。
4.【 角化型、鱗屑型 】
• 腳掌、腳後跟、腳的外緣皮膚增厚、乾燥、脫皮、龜裂，較少有搔癢感。
• 趾間或腳掌出現境界分明的紅斑。
• 俗稱「厚繭型香港腳」，病程較長且較難治療，需要搭配酸類進一步軟化角質，強化外用藥物的滲透力。
• 潮濕悶熱環境：長時間穿密不透風的鞋襪，腳部潮濕易滋生真菌。
• 直接接觸感染源：如在公共澡堂、游泳池、健身房赤腳行走。
• 個人衛生不佳：不定期清潔與晾乾腳部，特別是趾縫；鞋襪沒有確實清潔。
• 免疫力低下：如糖尿病患者、老年人、免疫功能低下者。
• 共用物品：與他人共用未消毒徹底的毛巾、拖鞋、襪子等。
高風險族群：
• 運動員、軍人、農民、建築工、廚師….長時間穿悶熱鞋子者。
• 糖尿病或免疫系統功能低下者。
• 經常前往公共浴場、游泳池者。
• 足部多汗症、體質容易出汗者。
• 家中或身邊有足癬且未完成治療的患者。
香港腳的類型及對應病徵表現常見症狀有哪些？
香港腳可分為以下四種類型，每種類型的病徵略有不同：
1.【 趾間型、脫皮型 】
• 最為常見的類型，常發生於第四、五腳趾間。
• 又分兩種形態乾性（腳趾乾燥、脫屑）及濕性（趾蹼間浸軟、剝落、龜裂、紅斑、滲出液體，局限於腳趾）。
• 皮膚發白、脫皮、糜爛、裂開，伴隨異味與瘙癢。
• 嚴重時可能導致細菌感染，引發紅腫與疼痛。
2.【 水泡型、丘疹型 】
• 足底或腳側出現細小的水泡，內含透明液體，症狀與足部汗皰疹十分相似。
• 伴隨劇烈瘙癢，水泡破裂後可能會引起開方性傷口或結痂脫皮。
• 比較易發於夏季，症狀較急性。
3.【 潰瘍型 】
• 為由趾間開始擴散到腳掌、腳背，經常合併細菌感染。
• 呈現開放型傷口，會出現組織液滲出、搔癢與疼痛。
• 容易伴隨自體免疫系統敏感反應表現所產生的水泡。
4.【 角化型、鱗屑型 】
• 腳掌、腳後跟、腳的外緣皮膚增厚、乾燥、脫皮、龜裂，較少有搔癢感。
• 趾間或腳掌出現境界分明的紅斑。
• 俗稱「厚繭型香港腳」，病程較長且較難治療，需要搭配酸類進一步軟化角質，強化外用藥物的滲透力。
香港腳常見傳染途徑與衍生疾病
常見傳染途徑：
• 直接感染：受感染的皮膚或抓癢後接觸其他部位。
• 間接感染：經由赤腳行走於公共場所地板、使用公用拖鞋、未清潔的共用毛巾、未消毒美甲器材…等物品傳播；或共同生活環境中有人罹患香港腳，且與鞋襪共同混洗使用，觸碰到含有黴菌的皮屑、或有其他間接接觸。
香港腳可能衍生的疾病：
• 灰指甲（甲癬）：真菌蔓延至指甲，導致甲變色、變厚、脆化，最終導致甲板全毀變形。
• 股癬、體癬：感染其他部位如大腿內側、手部、軀幹、私密部位。
• 細菌性蜂窩性組織炎：因搔抓感染導致嚴重皮膚發炎出現開放性傷口，進一步使其他細菌或黴菌入侵真皮層以下組織，有可能導致敗血症、組織腐爛、需要截肢。
• 間接感染：經由赤腳行走於公共場所地板、使用公用拖鞋、未清潔的共用毛巾、未消毒美甲器材…等物品傳播；或共同生活環境中有人罹患香港腳，且與鞋襪共同混洗使用，觸碰到含有黴菌的皮屑、或有其他間接接觸。
香港腳可能衍生的疾病：
• 灰指甲（甲癬）：真菌蔓延至指甲，導致甲變色、變厚、脆化，最終導致甲板全毀變形。
• 股癬、體癬：感染其他部位如大腿內側、手部、軀幹、私密部位。
• 細菌性蜂窩性組織炎：因搔抓感染導致嚴重皮膚發炎出現開放性傷口，進一步使其他細菌或黴菌入侵真皮層以下組織，有可能導致敗血症、組織腐爛、需要截肢。
延伸閱讀：小傷口隱藏大危機 ! 淺談蜂窩性組織炎的嚴重性
香港腳的治療方式與常見藥物？
局部外用抗黴菌藥（適用於輕度感染）
1.藥膏：
藥膏是最常見的劑型，通常每天使用 2~3 次，至少連續使用 7 天（療程需依照醫師指示進行）。
使用藥膏前必須先以溫水清洗感染部位後擦拭或等待完全乾燥，再配戴手套使用棉花棒沾取，將藥膏薄薄一層均勻塗抹在感染處及其周圍；接觸過患部的棉花棒且勿再重複使用，以免交叉污染。
2.噴劑：
噴劑的好處是清爽、不沾手又方便，且隨手可用；每天一次噴在患處，也可以每天一次噴在鞋子或襪子裡，作為預防的效果。
3.粉劑：
使用的方式是一週一次，將粉劑依照指示比例濃度，水中溶解後浸泡患處，也可當鞋粉灑在日常穿的鞋內預防感染。
• 常見藥物：克黴唑（Clotrimazole）、特比萘芬（Terbinafine）、益康唑（Econazole）。
口服抗黴菌藥（適用於嚴重感染）
對於反覆發作、外用藥治療效果差的香港腳患者，醫師可能會並用口服抗黴菌藥物，通常必須治療 2~6 週，甚至是更長的時間，且外用藥也不可中斷；並切記不可認為吃了一次療程的藥就會痊癒，仍須回診追蹤，不然還是有復發的機會唷!
• 常見藥物：特比萘芬（Terbinafine）、伊曲康唑（Itraconazole）、氟康唑（Fluconazole）。
然而，大多數的病人因為沒有耐心，並且有“香港腳就是會癢”的迷思，因此很多人都只是擦個幾天不癢就不擦了，事實上此時香港腳並未被治癒，這也就是一般人認為香港腳永遠無法根治的主要原因。
正確的作法是應該要耐心堅持下去，每天擦兩次藥膏直到雙腳看來完全正常無任何脫屑、紅疹、水泡、糜爛及任何香港腳症狀之後，還要再持續擦藥兩個星期至一個月，才有機會將香港腳完全去除，並再回診皮膚專科診所給醫師判斷痊癒。
而至於本身有多汗症（Hyperhidrosis）問題，所引起香港腳的患者，由於過度出汗的主要原因是交感神經系統過度活躍所引起，其病因較複雜，除了與神經系統相關，也與賀爾蒙、情緒、其他慢性病、服用藥物、遺傳….相關。 若足部出汗十分嚴重者、長期治療仍無法痊癒者，除了外用與口服抗黴菌藥物以外，另可考慮使用肉毒桿菌注射、抑制汗腺分泌的口服藥、或求診神經外科以手術方式改善。
1.藥膏：
藥膏是最常見的劑型，通常每天使用 2~3 次，至少連續使用 7 天（療程需依照醫師指示進行）。
使用藥膏前必須先以溫水清洗感染部位後擦拭或等待完全乾燥，再配戴手套使用棉花棒沾取，將藥膏薄薄一層均勻塗抹在感染處及其周圍；接觸過患部的棉花棒且勿再重複使用，以免交叉污染。
2.噴劑：
噴劑的好處是清爽、不沾手又方便，且隨手可用；每天一次噴在患處，也可以每天一次噴在鞋子或襪子裡，作為預防的效果。
3.粉劑：
使用的方式是一週一次，將粉劑依照指示比例濃度，水中溶解後浸泡患處，也可當鞋粉灑在日常穿的鞋內預防感染。
• 常見藥物：克黴唑（Clotrimazole）、特比萘芬（Terbinafine）、益康唑（Econazole）。
口服抗黴菌藥（適用於嚴重感染）
對於反覆發作、外用藥治療效果差的香港腳患者，醫師可能會並用口服抗黴菌藥物，通常必須治療 2~6 週，甚至是更長的時間，且外用藥也不可中斷；並切記不可認為吃了一次療程的藥就會痊癒，仍須回診追蹤，不然還是有復發的機會唷!
• 常見藥物：特比萘芬（Terbinafine）、伊曲康唑（Itraconazole）、氟康唑（Fluconazole）。
然而，大多數的病人因為沒有耐心，並且有“香港腳就是會癢”的迷思，因此很多人都只是擦個幾天不癢就不擦了，事實上此時香港腳並未被治癒，這也就是一般人認為香港腳永遠無法根治的主要原因。
正確的作法是應該要耐心堅持下去，每天擦兩次藥膏直到雙腳看來完全正常無任何脫屑、紅疹、水泡、糜爛及任何香港腳症狀之後，還要再持續擦藥兩個星期至一個月，才有機會將香港腳完全去除，並再回診皮膚專科診所給醫師判斷痊癒。
而至於本身有多汗症（Hyperhidrosis）問題，所引起香港腳的患者，由於過度出汗的主要原因是交感神經系統過度活躍所引起，其病因較複雜，除了與神經系統相關，也與賀爾蒙、情緒、其他慢性病、服用藥物、遺傳….相關。 若足部出汗十分嚴重者、長期治療仍無法痊癒者，除了外用與口服抗黴菌藥物以外，另可考慮使用肉毒桿菌注射、抑制汗腺分泌的口服藥、或求診神經外科以手術方式改善。
日常生活如何預防香港腳找上門？
• 保持足部乾燥：
每天洗腳或洗澡後確保足部乾爽，尤其是趾縫間，不建議用重複性毛巾擦乾避免交叉感染風險；可改用風扇、吹風機溫涼風烘乾、或拋棄式吸水巾擦拭。
• 選擇透氣鞋襪：
盡量穿棉質襪子或是抗菌吸汗的特殊襪、加強排汗乾爽的透氣機能鞋，避免長時間悶熱，在選擇上盡量以下列為順序：拖鞋、涼鞋 > 布鞋、運動鞋 > 皮鞋 > 靴子 > 橡膠防水或工作鞋、靴。
• 避免赤腳行走：
尤其在游泳池、更衣室、健身房等公共場所，只要是溫暖潮濕的地面，絕對不要赤腳讓膚接觸地面，盡量穿著個人專屬拖鞋不與他人共用；與人同住的話，在家中同樣不赤腳，避免將黴菌散佈在地毯、地板上傳染給家人。
• 定期更換鞋襪：
確保鞋襪乾燥、清潔避免真菌孳生，襪子建議單獨洗滌且用殺菌力較強的清潔劑，鞋子可於每次穿脫後使用消毒噴霧、紫外線燈殺菌且完全晾乾。
• 個人用品勿共用：
即便親密的家人或伴侶，只要是個人衛生用品或貼身用品，像是鞋子、毛巾、襪子、美足用品、美甲用品絕不與他人共用，若真的必須共用像是趾甲剪、挫甲刀。
日常注意事項與生活飲食習慣
• 請勿用手搔抓患部，避免感染擴散。
• 洗澡時建議單獨會最後再清洗足部，避免搓洗完足部又接觸身體其他部位。
• 若有腳氣臭味較重，可使用抗菌足粉、銀離子抗菌除臭鞋粉或噴霧殺菌，減少潮濕與異味。
• 治療期間應從醫囑堅持足癬藥膏完整療程，不可自行中斷避免復發。
• 減少糖分攝取：高糖飲食可能引起皮膚發炎反應促進真菌生長。
• 多攝取富含維生素C的食物：如柑橘類，提升免疫力。
• 補充蛋白質與鋅：有助皮膚修復，如瘦肉、堅果、豆類、海鮮。
每天洗腳或洗澡後確保足部乾爽，尤其是趾縫間，不建議用重複性毛巾擦乾避免交叉感染風險；可改用風扇、吹風機溫涼風烘乾、或拋棄式吸水巾擦拭。
• 選擇透氣鞋襪：
盡量穿棉質襪子或是抗菌吸汗的特殊襪、加強排汗乾爽的透氣機能鞋，避免長時間悶熱，在選擇上盡量以下列為順序：拖鞋、涼鞋 > 布鞋、運動鞋 > 皮鞋 > 靴子 > 橡膠防水或工作鞋、靴。
• 避免赤腳行走：
尤其在游泳池、更衣室、健身房等公共場所，只要是溫暖潮濕的地面，絕對不要赤腳讓膚接觸地面，盡量穿著個人專屬拖鞋不與他人共用；與人同住的話，在家中同樣不赤腳，避免將黴菌散佈在地毯、地板上傳染給家人。
• 定期更換鞋襪：
確保鞋襪乾燥、清潔避免真菌孳生，襪子建議單獨洗滌且用殺菌力較強的清潔劑，鞋子可於每次穿脫後使用消毒噴霧、紫外線燈殺菌且完全晾乾。
• 個人用品勿共用：
即便親密的家人或伴侶，只要是個人衛生用品或貼身用品，像是鞋子、毛巾、襪子、美足用品、美甲用品絕不與他人共用，若真的必須共用像是趾甲剪、挫甲刀。
日常注意事項與生活飲食習慣
• 請勿用手搔抓患部，避免感染擴散。
• 洗澡時建議單獨會最後再清洗足部，避免搓洗完足部又接觸身體其他部位。
• 若有腳氣臭味較重，可使用抗菌足粉、銀離子抗菌除臭鞋粉或噴霧殺菌，減少潮濕與異味。
• 治療期間應從醫囑堅持足癬藥膏完整療程，不可自行中斷避免復發。
• 減少糖分攝取：高糖飲食可能引起皮膚發炎反應促進真菌生長。
• 多攝取富含維生素C的食物：如柑橘類，提升免疫力。
• 補充蛋白質與鋅：有助皮膚修復，如瘦肉、堅果、豆類、海鮮。
香港腳是一種常見但容易復發的真菌感染疾病，治療需有耐心且持之以恆。
雖然需要根本改善的生活條件很多，但只要透過良好的個人衛生習慣、正確的用藥與生活管理，可有效預防與控制香港腳發作與傳染，避免復發影響生活品質，也可以保護身邊家人的健康。
如症狀持續未改善，建議尋求專業皮膚科醫師診治。
雖然需要根本改善的生活條件很多，但只要透過良好的個人衛生習慣、正確的用藥與生活管理，可有效預防與控制香港腳發作與傳染，避免復發影響生活品質，也可以保護身邊家人的健康。
如症狀持續未改善，建議尋求專業皮膚科醫師診治。
