新型帶狀疱疹疫苗(欣剋疹)的十個Q&A
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Q. 新型帶狀疱疹疫苗（Shingrix）與舊型（Zostavax）的區別是什麼？
過去十年，台灣使用的Zostavax是一種減毒活性疫苗。而新型的帶狀疱疹疫苗（Shingrix）由GSK藥廠生產，採用了水痘病毒表面的醣蛋白作為抗原，並加入特殊佐劑（AS01）以增強免疫反應。這是一種重組蛋白疫苗，不僅提高了保護效果，還可用於那些因免疫不全而無法接種活性減毒疫苗的人。 -
Q. Shingrix疫苗需要接種幾劑？間隔多久？
Shingrix疫苗需要接種兩劑，並且通過肌肉注射進行，兩劑之間的間隔時間為2-6個月。 -
Q. 新型帶狀疱疹疫苗（Shingrix）的保護力是否較好？
與減毒活性疫苗相比，重組蛋白疫苗的效果更佳。完成兩劑Shingrix注射後，50至70歲和70歲以上的人群可以預防90%的帶狀疱疹發作，並減少90%的疱疹後神經疼痛。而Zostavax在50-60歲人群中的保護力約為70%，而在70歲以上的人群中下降到僅有40%。 -
Q. 非活性重組疫苗（Shingrix）與減毒活性疫苗（Zostavax）如何選擇？
根據台灣皮膚科醫學會的建議：
a. 80歲以上：建議接種非活性重組疫苗。
b. 50-80歲：兩種疫苗都可以使用，但優先選擇非活性重組疫苗。
c. 18-50歲，高風險族群：建議接種非活性重組疫苗。
d. 18-50歲，非高風險和小於18歲：應在醫師評估和充分討論後才接種。
e. 免疫抑制和免疫缺陷的患者：不建議接種減毒活性疫苗。
高風險族群包括罹患惡性腫瘤、血液性疾病、呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病、氣喘）、代謝性疾病（如糖尿病、心血管疾病）、慢性腎臟疾病、憂鬱症、高度心理壓力、創傷和手術歷史、免疫性疾病（如紅斑性狼瘡、發炎性腸道疾病、類風濕性關節炎、乾癬等）以及HIV感染者。
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Q. 疫苗的保護效力可以持續多久？
研究顯示，接種Shingrix 7年後，仍保有超過90%的保護效力，而Zostavax疫苗7年後的保護效力約為40%。 -
Q. 非活性重組疫苗（Shingrix）有什麼缺點？
與Zostavax相比，Shingrix的價格較高，並且需要接種兩劑。此外，由於是肌肉注射，接種時可能會引起輕微的疼痛。
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Q. Shingrix有什麼副作用？
接種Shingrix後，可能會在注射部位出現局部紅腫或發癢的情況。根據統計，接近20%的人可能會出現短暫的發燒、寒戰或肌肉疼痛等症狀。 -
Q. 在接種Zostavax後，是否可以接種Shingrix？
美國疾病管制局建議已接種Zostavax的患者仍可接種Shingrix，但建議至少間隔8週以上再接種Shingrix。 -
Q. 有什麼情況下不適合接種Shingrix？
a. 年齡小於18歲的人不適合接種Shingrix。
b. 正在懷孕、哺乳或已感染帶狀疱疹的人不建議接種。
c. 曾對第一劑Shingrix有過敏反應的人。
d. 尚未感染過水痘的人。
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Q. 接種非活性重組疫苗是否可以預防水痘？
非活性重組疫苗無法預防水痘，尚未感染過水痘的人應優先接種水痘疫苗。
