皮膚總出現顆粒粗糙? 原來是毛孔角化症

毛孔角化症是什麼？毛孔角化症的症狀有哪些？造成毛孔角化症的真正原因有哪些？毛孔角化症有可能衍生哪些皮膚疾病？毛孔角化症常好發於身體哪些部位與族群？毛孔角化症的治療方式與用藥毛孔角化症日常注意事項與預防

皮膚出現一顆一顆、不痛不癢像雞皮疙瘩的小疹子，到底是什麼？明明很注重清潔、努力用力的搓搓搓刷洗、去角質，卻都會一直長回來？其實你有可能是毛孔角化症!

毛孔角化症是什麼？

毛孔角化症（Keratosis Pilaris，簡稱KP），俗稱「雞皮病」（chicken skin），是一種常見的毛囊角化異常性皮膚疾病。
此病主要表現為皮膚上出現粗糙的小丘疹，常呈現膚色、紅色或褐色，並伴隨乾燥與觸感如砂紙般粗糙的特徵，這些小丘疹其實是角質在毛囊口堆積所形成的角栓，並非青春痘或過敏反應。
毛周角化症常被誤以為是痤瘡或是皮膚衛生清洗不乾淨，在幼兒期病例較少或病症不明顯，但青春期階段呈高發態勢，後隨著年齡增長而逐漸減輕直至消失。
特點是症狀冬季較嚴重，夏季減緩。雖然毛孔角化症不具傳染性，也不會對健康造成嚴重威脅，但因其外觀可能造成困擾或影響患者自信心，因此仍是許多人希望改善的皮膚問題之一。

毛孔角化症的症狀有哪些？

因皮膚角蛋白長年堆積在毛囊內端，類似手掌腳掌這些不會長出毛髮的部位，就不會出現毛孔角化的狀況。
這些毛孔角化部位的色澤，會呈現暗紅、暗灰棕、暗黑色等，不過好處就是它不會讓皮膚搔癢或疼痛、紅腫的不適感受，也不會有傳染的問題。

毛孔角化症的皮膚外觀通常會出現：
皮膚粗糙：毛孔角化症會使皮膚摸起來粗糙不平滑，尤其是在毛孔周圍。
小顆粒突起：在毛孔開口處會出現像小痘痘、粉刺或雞皮疙瘩般的突起顆粒。
顏色變化：這些顆粒的顏色可能偏紅、偏褐色，也可能與膚色相近。

造成毛孔角化症的真正原因有哪些？

原因是毛孔阻塞而導致的，這與毛囊周圍的角蛋白細胞過度產生、不正常角化有關聯。
「角蛋白」（Keratin）的作用，是會不斷在毛囊口形成堆疊，因為要來保護皮膚隔絕外界的刺激而影響皮膚，然而，這些長久堆積起來的物質，就是讓皮膚外觀陸續形成，類似「肉芽鱗片」的顆粒，毛囊口的「角蛋白物質」無法完整代謝的問題，許多患者案例、證據指向「遺傳、基因」的影響偏多。毛孔角化症的成因主要與以下幾點有關：
• 角質代謝異常：毛囊周圍的角質細胞過度生成，無法正常脫落，堆積在毛囊出口，形成角栓。
• 遺傳因素：屬於體質性疾病，約有50%～70%的患者具有家族病史。
• 皮膚乾燥：乾燥氣候或皮膚水分含量低會加重症狀。
• 與某些疾病相關：例如異位性皮膚炎、魚鱗癬等疾病的患者較易合併毛孔角化症。
• 荷爾蒙變化：青春期或懷孕期間，因荷爾蒙變動可能出現或惡化症狀。
• 必須營養素攝取不足：長期飲食不均衡、身體必須營養素不足者（特別是缺乏維生素A、維生素B2、B3、B5和B6）。
• 季節性變化：症狀在冬季或乾燥寒冷的天氣下可能更明顯，在夏季或濕潤的環境下則可能較不明顯。

毛孔角化症有可能衍生哪些皮膚疾病？

雖然毛孔角化症本身並不會直接演變為其他嚴重疾病，但它常與以下狀況相關聯或合併出現：

• 異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）：毛孔角化患者較常合併異位性體質。
• 乾癬（Psoriasis）：角化性皮膚疾病中有部分病灶特徵相似。
• 魚鱗癬（Ichthyosis Vulgaris）：為遺傳性乾燥皮膚疾病，常與毛孔角化共存。
• 慢性發炎性色素沉澱：若搔抓嚴重，可能造成傷口色素沉著或角質增厚。
• 毛孔堵塞：皮脂腺管之開口處往往可見一顆顆大小如針頭般的小丘疹，內有白色角栓，硬化後導致毛孔閉塞。
• 毛囊炎：有可能因搔抓導致皮膚受損，導致毛囊受到細菌、真菌或病毒感染引起的發炎反應。
• 乾燥脫皮：大部份的疹子僅會導致皮膚乾燥，不痛不癢；但有發炎狀況者，處皮膚則會多油、瘙癢甚至脫屑。

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毛孔角化症常好發於身體哪些部位與族群？

【常見好發部位】
• 上臂外側（最常見部位，有可能蔓延至肩膀）
• 小腿前後測( 小腿肚、脛骨至膝蓋) 、大腿前、後側
• 臀部(多為臀部下緣久坐或經常性摩擦處 )、鼠蹊部 ( 較少見 )
• 臉頰或雙頰（臉部病症以兒童或青少年較常見）
• 上背部或前臂

【好發族群】
• 兒童與青少年：多在青春期出現，隨年齡可能改善。
• 乾性膚質者：天然皮脂較少者角質堆積機會增加。
• 異位性皮膚炎體質者：皮膚屏障功能較弱，容易合併KP。
• 女性稍多於男性：但男女皆可罹患。

毛孔角化症常見部位

毛孔角化症的治療方式與用藥

目前無法「根治」毛孔角化症，但透過下列方式可有效改善外觀與症狀：

【一般治療日常保養原則】
• 去角質 + 保濕並行
• 長期穩定控制，不求一次性根除

【外用藥物治療】
可使用含角質溶解成分的產品，例如
• 乳酸（Lactic Acid）5~12%
• 尿素（Urea）10~20%
• 水楊酸（Salicylic Acid）2%
• 甘醇酸（Glycolic Acid）或果酸類
• 杜鵑花酸（Azelaic acid）

這些成分都有去除與軟化角質的功效，因為毛孔角化症是表皮細胞不正常角化，導致過多角質堵塞在毛孔，所以軟化或去除角質會有治療的效果。
但是去角質成分對皮膚有刺激性，如果過度使用皮膚會有乾癢、刺痛、泛紅的狀況發生。

【外用A酸類藥膏】
• Tretinoin（A酸）可促進表皮更新，減少角質堆積。
• 可能引發刺激或紅腫，因此適用於較嚴重者、非敏感性肌膚的人。

【外用類固醇藥膏】
• 若合併發紅、發炎，可皮膚專科醫師判斷後，開立短期使用低效類固醇藥膏緩解炎症。

【醫學美容治療】
• 化學煥膚：使用果酸、水楊酸定期溫和去除過度堆積的角質。
• 雷射治療：狀況較嚴重且困難型的毛孔角化症，通常需要複合型療法，例如 : 淨膚雷射、皮秒雷射、脈衝光、染料雷射、磨皮雷射 …，可改善毛孔大小緊緻度、提升膚質，淡化局部紅斑或色素沉澱；而雷射除毛藉由黑色素吸收熱能的特性，進而破壞毛囊，適用於因毛髮卡住引起發炎的毛囊角化症。

建議在挑選醫美診所時，尋找專業的皮膚專科醫師來診斷毛孔角化症狀，才能給予適合每個人膚質的雷射種類以及能量。

毛孔角化症日常注意事項與預防

保濕是核心關鍵
日常中，盡可能不要讓皮膚有乾燥的機會發生，另外，混和性偏油的肌膚或油性肌膚臉上的皮脂膜的完整是至關重要的，所以清潔臉上肌膚或身體肌膚當中，記得不要太過度的清洗，每日使用無香料、高保濕配方的乳液，洗完澡後3分鐘內擦上乳霜效果最好，這是能確實預防毛孔角化的習慣關鍵。

避免乾燥刺激
使用皂基成分含量偏高、酸鹼值偏高( ph值7以上)的沐浴清潔產品後，肌膚雖會感覺徹底洗淨，但由於表層皮脂被破壞後會導致肌膚出現緊繃乾燥的感覺，而乾燥是會導致毛孔角化激增惡化的時刻。
因此沐浴時避免用過高的水溫、含皂基或ph值高的產品，並避免過度摩擦、用力搓洗皮膚是很重要的。

溫和去角質
避免使用粗糙的磨砂膏、粗糙的沐浴巾刷洗，改用溫和的酸類去角質凝膠較適當，但切記勿太頻繁，每週1次即可，過度的去除角質反而會讓情況惡化。

避免用力搓澡刷洗刺激

透氣衣物
過度壓縮的衣物容易讓肌膚不斷的受到摩擦，而讓原本的毛孔角化症狀更加劇烈惡化，因此減少摩擦，尤其是臂膀、大腿等接觸頻繁部位；因此可盡量挑選較寬鬆透氣、布料柔軟舒適的衣物。

抓癢與擠壓
過度使力擠壓、摩擦、搔抓會讓皮膚受到刺激，而影響皮膚發炎破皮出現傷口，除了有可能感染或加重肌膚不適感，後續還有機會變成疤痕、色素沉澱的問題，導致肌膚美觀影響。

酸類產品使用
挑選能持續代謝效果、且適合自己濃度的「酸類」配方護膚產品來保養皮膚。
例如像 :「複合果酸、杏仁酸、A醇、A酸、乳酸、尿素」，實際上，這些「化學性去角質」的「酸類成分」是可以幫助肌膚啟動正常的代謝循環、來達到消除老廢角質、暢通毛孔阻塞的問題；無論是上述提起的哪一類酸類成分，重點是需要持續的預防性保養，才能真正改善毛孔角化的目的，如果想到再塗抹或停止預防，不正常角化的問題只會不斷重蹈覆轍。

確實防曬
紫外線與光源直射曝曬時，就容易讓皮膚感到熱源有「乾燥感」，然而這就會減少皮膚的防禦循環，讓毛孔角化就有可能逐步運作加劇，因此做好防曬習慣，不但是美白與抗老化的關鍵，也是預防毛孔角化的重點。

飲食習慣
雖然說飲食對於毛囊角化症的沒有太大的直接影響，但如果怕毛囊角化症變成毛囊炎，可以試著避免乳製品、高糖高油脂、辛辣刺激、油炸燒烤類、酒精飲品...容易導致皮膚發炎的食物，並適當攝取可維持皮膚健康身體必須營養素，如 : 維生素C、維生素E、維生素A、維生素B2、B3、B5和B6，以及維持每日人體建議飲水量，營養師建議每公斤X 30cc等於每日人體所需要的水量。

避免物理除毛
使用刮毛刀、鑷子、蜜蠟除毛..這種物理性質接拔除毛髮的方式除毛，除了可能過度刺激、摩擦皮膚，導致角質化情況加重，也有可能因細菌入侵受損的毛囊，而導致發炎變成毛囊炎或其他皮膚疾病。