口服A酸該如何正確使用？
口服A酸該如何正確使用？
目錄
琪琪是一位即將升上大學的年輕少女，從國中開始，她就一直面臨著痘痘的困擾。特別是在考試壓力大，必須熬夜讀書的時候，這個問題變得更加嚴重。儘管她曾試過多種外用藥膏和口服抗生素的治療方法，但情況總是時好時壞。現在，她即將開始大學生活，她擔心這個問題可能會影響她的社交生活，同時也擔心可能會留下疤痕。因此，她前來醫院的皮膚門診，希望透過口服A酸，改善她的皮膚狀況。
醫師仔細聆聽了小美的情況後，提供了詳盡的口服A酸使用指導。他強調，雖然口服A酸對治療青春痘極為有效，但使用時需要謹慎，並且需要密切合作與醫師。"
1. 何種皮膚問題適用於口服A酸治療？
口服A酸通常用於嚴重型青春痘的治療，它能有效地抑制皮脂腺的分泌。然而，這需要定期門診追蹤和血液檢查。
2. 口服A酸是否包括在健保給付中？自費購買的費用是多少？
口服A酸的健保給付條件相當嚴格，要求治療三至六個月仍無效才符合條件。一般情況下，患者需要自行支付費用，每日20mg的劑量約在75-90元間。
3. 使用口服A酸需要多長時間才能看到效果？
要達到使皮脂腺萎縮所需的累積劑量為每公斤體重120mg，以一名60公斤體重的成年人為例，每日20mg的A酸，需要連續使用360天。然而，在實際情況中，多數患者在連續使用半年後即可見到滿意的效果，並不需要達到建議的累積劑量。
4. 口服A酸是否會有副作用？
開始時的主要副作用包括皮膚乾燥，以及眼睛、鼻子和嘴巴等粘膜部位的不適感，這些部位的分泌可能會減少，導致不適。使用劑量愈高，症狀愈明顯，但隨著時間，患者通常會適應。其他一些患者可能會出現光敏感、高血脂或肝功能異常等情況。
使用口服A酸需要特別注意哪些事項？
女性絕對不可以懷孕，每個月服藥前都需先驗孕。
需定期檢查肝指數、膽固醇和三酸甘油脂。
治療過程中建議不要捐血，請停止服藥後一個月再捐。
6. 使用口服A酸是否一定會引發痘痘爆發？
大約有5%的人可能會經歷嚴重的痘痘爆發，特別是男性、閉鎖性粉刺和大型囊腫型痘痘。爆發的持續時間可能為3-4週。對於可能發生痘痘爆發的患者，可以在開始使用口服A酸前先接受抗生素、消炎藥和外用藥膏治療一段時間，以減少爆發的機率，或者使用較低劑量的A酸進行治療。
7. 如果需要中斷口服A酸治療，應該如何處理？
雖然口服A酸的最佳治療效果是連續使用，但如果有無法避免的情況需要中斷，一般來說，在停藥後最長不超過2個月仍然可以繼續計算累積劑量。
8. 在使用口服A酸期間可以進行雷射治療嗎？
根據目前皮膚科醫師的最新共識，口服A酸治療期間不建議接受機械磨皮和全層皮膚汽化雷射治療。然而，一般的保養型醫美雷射、去斑和脫毛雷射不會受到影響。
經過約半年的口服A酸治療，再加上調整日常生活和作息時間，小美的臉上幾乎不再長痘痘了。餘下的色素沉澱和痘疤也透過醫美療程得到改善，使她的臉上充滿了自信和青春的笑容。
