反覆發作的惱人唇疱疹
而這些水泡可能會破裂,形成潰瘍然後結痂,整個病發過程通常持續一到兩週,若患者身體恰巧又特別虛弱,有可能癒合時間會拉長,甚至未及時治療也有可能發展成較嚴重的口齦炎或蜂窩性組織感染。
Q2 : 唇疱疹為什麼會反覆發作?唇疱疹在部分患者的體質與作息緣故會反覆發作,是因為一旦感染後,病毒將會潛伏在人體神經細胞中,當身體的免疫系統低落時,特別是在感冒、睡眠不足、過度疲勞、壓力大、飲食不正常缺乏營養、或生理期…身體免疫力低下時,或是恰巧接受牙科手術、神經外科手術…,病毒更容易趁虛而入;此外,同時有異位性皮膚炎患者,對病毒的免疫力較差,較一般人更容易發作,此時伺機而動的病毒可能會再次活化,導致唇疱疹的復發。
復發高風險族群 : 免疫功能較弱的族群如 :
新生嬰兒、幼童、慢性病患者、血液功能異常、癌症患者、器官移植患者….;或有重大皮膚疾病或損傷者 如 : 濕疹患者、燒燙傷患者、異位性皮膚炎、皮膚移植手術、蜂窩性組織炎…。
唇疱疹很少有後遺症,但部分少數免疫力極差的患者可能併發角膜潰瘍、腦炎,因此治療的必須性仍不容小覷。
Q3 : 唇疱疹是否會傳染給其他人?
是的,唇疱疹是具有傳染性的,病毒可以通過直接接觸感染者的皮膚或唾液、體液來傳播。
即使在水泡未破裂的情況下,存在於患部的病毒仍具有傳染力,一旦當水泡破裂時,含有病毒的組織液擴散會使得傳染性大幅提高。
因此,避免與感染者在患病時期親吻、共享餐具、進行親密接觸,是非常重要的。

Q4 : 唇疱疹會有哪幾個階段的症狀?
唇疱疹的病發過程通常會經歷以下幾個階段:
- 前驅期:
感染前的幾天,嘴唇周遭可能出現紅腫刺痛、癢感或燒灼感。
- 水泡形:
皮膚表面出有小水泡開始浮現,然後膨脹成單獨或成群之水泡,伴隨著刺痛。
- 水泡破裂:
水泡破裂後,可能流出液體,形成潰瘍,此時病毒很容易傳染給他人。
- 結痂:
潰瘍減緩後開始變乾燥結痂,並開始癒合。 - 癒合期:最終結痂掉落,皮膚恢復正常,可能會留下局部紅斑,潰瘍較嚴重者有可能會留下疤痕。
完整病發到癒合過程通常持續一至兩週,然而依照每位患者體質與抵抗力不同有所變動。

Q5 : 唇疱疹會使用什麼藥物治療?
治療口服藥物主要包括抗病毒藥物,例如 : Acyclovir、Valacyclovir、Famciclovir。
發病後24~48小時內盡速接受治療可有效抑制病毒,外用藥膏則是建議每3~4小時塗抹一次,且避免碰觸或弄濕傷口,以降低病毒傳染風險,或傷口因其他細菌感染發炎惡化。
實際用藥將取決於患者症狀嚴重程度、是否對於上述藥物產生明顯副作用、有過敏反應、其他正在服用中藥物成分衝突、其他慢性疾病…等,各類須考量用藥的因素,再由皮膚科醫師決定是否搭配其他藥物合併治療。
這些藥物可以縮短病程、減少症狀的嚴重程度,並在首次發作或復發時使用,局部治療也可以幫助患者減輕不適,例如 : 使用含有Lidocaine、或其他鎮痛消炎成分的軟膏。
Q6 : 唇疱疹的傷口要多久才會痊癒?
唇疱疹的癒合時間因人而異,通常從初次出現症狀到水泡結痂,大約需要一到兩週的時間,在接受抗病毒藥物治療的情況下,癒合時間可縮短;即使不治療,免疫功能較正常的患者,症狀也會在一段時間後自行痊癒;但仍建議病發時還是到皮膚專科診所就醫,以免感染區域擴大或傷口惡化。
Q7 : 患者平時該注意哪些生活與飲食習慣?
有唇疱疹的人在日常生活中應注意以下幾點:
1. 避免觸碰患部:
保持手部清潔,避免用手觸摸或搔抓患部,以免造成傷口、水泡破裂後擴散病毒。
2. 個人衛生用品獨立:
不與他人共享餐具、毛巾、刮鬍刀、唇膏、化妝用品…接觸性衛生用品,以防傳染。
3. 保護皮膚:
身處紫外線強烈的環境下使用防曬霜,減少日曬對唇部的刺激。
4. 均衡飲食:
攝取足夠的維生素和礦物質,增強免疫力與補充身體所需營養。
- 維生素C :可以促進細胞的黏結,幫助唇皰疹傷口癒合,更能夠支持免疫系統,增加白血球的活性與數目,具有提升免疫力的效果。
- 維生素E : 有助維護皮膚健康,並減少反覆發炎,益於唇皰疹皮膚的治療,除了從飲食中多攝取維生素E之外,也可以選擇含維生素E的乳膏塗抹傷口。
- 維生素B群 : 其與人體融合反應後能促進全身血液循環,以及神經、幫助黏膜組織修復,在壓力極大時補充足夠維生素B群,降低唇皰疹復發的機率,特別是維生素B6、葉酸(B9)、B12,可以。
- 鋅 : 這種礦物質是參與細胞DNA複製的重要元素之一,適量補充能幫助傷口細胞修復,也能夠提升免疫系統功能,適當補充對治療唇皰疹很有幫助。
- 硒 : 是人體中抗氧化劑的重要輔因子,在提升免疫力上扮演重要角色,從食物中攝取足夠的硒,有助於清除自由基並減少細胞損傷,適當的攝入硒可以加強免疫系統的功能,對於降低唇皰疹發作是有所幫助的。
5. 減少壓力:
適當運動與充足的睡眠十分重要;運動能增加腦內分泌多巴胺和血清素的濃度,有助於舒緩情緒壓力,且透過運動消耗過多的體力,有助於提升睡眠品質,讓身體充分休息、使免疫系統恢復正常狀態,降低復發風險。
Q8 : 唇疱疹可以完全根治嗎?
很遺憾目前尚無永久根除單純性皰疹病毒的方法,也尚未研發出嘴唇皰疹疫苗。
為預防嘴唇皰疹復發,可能的預防性介入措施包括 : 口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物和防曬乳液、提高自體免疫力....等,目前根據研究顯示,口服抗病毒藥物是較有效的預防方式。
因此,了解其唇疱疹成因、症狀和治療方式,能幫助我們更好地管理和預防復發,定期檢查自身的生活習慣,並尋求醫療建議,可以提高生活質量,減少唇疱疹復發時所造成的不適感。