Astra Dermatology · Acne Scar Guide
痘痘好不容易消退，臉上的痕跡卻遲遲沒有改善。其實，大家口中的「痘疤」並不一定都是同一種問題。 先分辨是顏色改變，還是皮膚結構改變，才是規劃改善方向的第一步。
先別急著選療程
用 3 個步驟初步判斷
在自然光或側光下觀察，並用乾淨的手輕觸皮膚表面。
這只能作為初步辨識，實際類型仍須由皮膚專科醫師評估。
痘疤類型圖卡專區
建議使用 1080 × 1080 px 圖片；電腦版四張並排，平板兩張並排，手機版單張顯示。
痘痘留下來的
不一定都是真正的痘疤
外觀看起來都是「痕跡」，形成原因與影響層次卻可能完全不同。
痘痘癒合後留下的變化，大致可以分成兩類：一類是紅色或咖啡色的顏色改變；另一類則是凹陷或隆起的皮膚結構改變。
紅痘疤｜發炎後紅斑
痘痘消退後，
局部微血管仍處於擴張狀態，皮膚呈現紅色。
- 摸起來通常平整
- 運動、日曬或受熱後更明顯
- 沒有凹陷或隆起
黑痘疤｜痘痘後色素沉澱
發炎刺激黑色素細胞，
使痘痘消退後留下黑色、深褐色或灰褐色痕跡。
- 表面通常沒有凹凸感
- 日曬可能使顏色更明顯
- 多數會隨時間逐漸淡化
真正痘疤｜結構改變
深層發炎傷害真皮層，
修復時可能造成膠原蛋白流失或過度增生。
- 可形成凹痘疤或凸痘疤
- 通常不會單靠時間完全恢復
- 需依型態與深度評估
如何分辨自己的痘疤類型？
先看顏色、再摸表面，最後用側光觀察是否出現陰影。
凹痘疤不只一種
常見可分為 3 類
邊界、深度與皮下牽拉狀況不同，治療策略也可能不同。
滾動型凹痘疤
皮膚表面呈現波浪般起伏，
邊界通常較模糊，常與皮下纖維組織牽拉有關。
- 範圍較大、邊界較柔和
- 側光下陰影明顯
- 臉部表面看起來不平整
廂車型凹痘疤
外觀看起來像皮膚被挖掉一小塊，
邊界較清楚，凹陷底部相對平坦。
- 可呈圓形或方形
- 邊緣輪廓較明顯
- 深度與大小因人而異
冰鑿型凹痘疤
洞口細小但凹陷較深，
外觀看起來像尖銳物刺入皮膚留下的小洞。
- 入口細小、深度較深
- 常呈零散分布
- 需要評估實際深度
為什麼不能直接
跟著別人做同一種療程？
痘疤改善沒有一種療程適合所有人。即使同樣是凹痘疤，每個人的型態、深度、範圍、膚質與修復能力都可能不同；
更多患者同時存在兩種以上凹疤，並合併紅痘疤、黑痘疤、毛孔粗大或持續發炎中的青春痘。
完整評估後 再規劃改善策略
先控制發炎、判斷主要疤痕型態，
再依肌膚耐受度安排治療節奏。
不同痘疤的改善方向
以下為一般原則，實際治療仍需依個人膚況與醫師評估調整。
紅痘疤
重點在於控制發炎、降低反覆刺激，並處理發炎後的血管變化。
- 持續控制青春痘
- 溫和保養、避免刺激
- 做好防曬與熱刺激管理
- 視膚況評估醫療治療
黑痘疤
主要針對發炎後色素沉澱，並減少新的發炎與日曬造成的色素加深。
- 規律防曬
- 維持肌膚穩定
- 依需要使用外用藥物
- 視狀況搭配醫療治療
凹痘疤
著重於改善皮膚結構與平整度，常需依不同型態設計複合式治療。
- 刺激膠原蛋白新生
- 改善凹陷與皮下牽拉
- 提升整體平整度
- 依型態分層處理
凸痘疤
主要目標為控制疤痕組織增生、軟化凸起，並改善癢或緊繃感。
- 控制持續增生
- 軟化疤痕組織
- 改善外觀與不適
- 降低再次增生機會
痘疤常見問題 FAQ
點選問題即可展開答案。
Q1：紅痘疤、黑痘疤會自己消失嗎？
兩者都有機會隨時間逐漸改善，但恢復速度會受到膚況、發炎程度、色素代謝、擠壓習慣與防曬狀況影響。
若痘痘持續反覆發炎，新痘印也會持續形成。
Q2：黑痘疤就是凹痘疤嗎？
不是。黑痘疤主要是色素沉澱，皮膚表面通常平整；
凹痘疤則是皮膚組織受損後形成凹陷，兩者的形成原因與改善方向不同。
Q3：毛孔粗大一定是痘疤造成的嗎？
不一定。出油量、老化、膠原蛋白流失與曾經發炎，都可能讓毛孔看起來更明顯；
部分凹痘疤也會與毛孔問題同時存在。
Q4：痘疤一定要做雷射嗎？
不一定。是否適合雷射，會依痘疤種類、深度、範圍、膚質與恢復期需求而定，也可能需要搭配其他治療方式。
Q5：痘疤治療多久可以看到改善？
痘疤改善通常需要時間。治療方式、痘疤型態與個人修復能力都會影響速度；
皮膚修復及膠原蛋白新生並非立即完成，多數情況需要持續治療與定期追蹤。
先認識自己的痘疤
再選擇適合的改善方向
紅痘疤、黑痘疤、凹痘疤與凸痘疤的形成原因與影響層次不同。
與其跟著網路分享選療程，不如先由皮膚專科醫師完整評估，再規劃個人化治療策略。
本文提供一般皮膚衛教資訊，無法取代醫師面診與個別診斷。療程選擇、次數與恢復期，應依實際膚況由專業醫師評估。
